2021济宁社区工作者实务考点：医务社会工作的主要内容

济宁中公教育 2021-12-01 14:46:57 中公在线咨询

一、公共卫生领域社会工作

(—)公共卫生服务内容

根据我国卫生健康委员会《国家基本公共卫生服务规范 ( 2011年版)》中的规定，在国内展开的基本公共卫生服务有 11项，包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿蛮健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Il型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。

(二)公共卫生领域社会工作的主要内容

第一，以流行病学的方法来认识社会问题对全入类健康状态和社会功能的影响，强调初级预防层面的干预。

第二，专注于通过干预强化社区、家庭及个人的健康水平，以此提高他们的健康水平，增加他们的福扯，完善他们的社会心理功能，尽措减少残疾的发生和院舍化的照顾。

第三，在一个多学科的环境下，由医务社会工作者与其他专业人员合作，确保所有目标入群都能获得健康照顾和社会服务，确保社会福利政策能够有效执行。

(三)公共卫生社会工作者角色

公共卫生社会工作者接受过社会工作训练，在服务中担当多种角色，如直接服务提供者、研究者、咨询者、管理者、项目计划者、评估者和政策制定者。

在实践过程中，每个角色发挥应有的作用，最大可能地促进民众健康和满足社会的需求。

二、医院社会工作实务

(—)慢性疾病与长期照护的社会工作

慢性疾病包括糖尿病、心脏病、终末期肾病、艾滋病等。我们根据以往的考试情况，在此重点介绍糖尿病和艾滋病的相关知识点。

1. 糖尿病

( 1 ) 医务社会工作者对糖尿病患者的需求分析

糖尿病患者对于疾病的认知及对千疾病和治疗的适应是他们面对的两项重要需求，同时，糖尿病患者的需求还有自我管理能力提升、心理情绪支持、家庭支持网络重建、出院康复照护等。

( 2 ) 医务社会工作者为糖尿病患者提供的服务

2.获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)

(一)医务社会工作者对艾滋病患者的需求分析

艾滋病患者对于疾病的认知和对于疾病和治疗的适应是他们面对的两项重要需求。由于艾滋病有较强烈的社会标签作用，因此，患者也存在心理情绪支持、家庭社会支持网络重建及出院康复照护等方面的需求。

(2)医务社会工作者为艾滋病患者提供的服务

医务社会工作者为艾滋病患者提供的服务包括医疗适应、疾病认知、心理情绪支援、家庭支援网络重建及出院照顾等。同时，艾滋病作为一个越来越引发关注的公共卫生问题，社会工作者在疾病的预防、教育及为艾滋病患者权利的倡导等方面也可以发挥更多的作用。

(二)儿童医务社会工作者的服务内容

(1)对患者而言，医务社会工作者帮助其适应医院环境和治疗过程，降低其对医院和治疗的恐惧感，采用游戏治疗、艺术治疗等社会工作的方法，与患者建立良好的专业关系，促进患者情感的表达，帮助其认识疾病、适应治疗环境，缓解其因疾病产生的心理和社会适应问题。

(2)对照顾者而言，医务社会工作者帮助患者的家庭恢复正常的状态，提升家长照护患者的能力。此外，医务社会工作者还可以链接社区资源，构建患者家庭的社会支持系统，减轻家庭的照护压力或经济压力。

难词释义详解：游戏治疗

游戏治疗是基于多种理论整合发展而成的，指出儿童可以通过游戏将内在的焦虑外显化，并通过与游戏治疗师的互动，增加对自我行为和情绪的认识，从而促进个人发展，加强面对困难时的信心和能力。在医务社会工作中，游戏治疗可以降低患者对治疗的恐惧。

(二)急诊室的社会工作

1.急诊室的工作特点

(1)急诊室是医院中节奏最快、问题最集中的地方，也是分秒必争的地方，需要医务工作者准确判断、迅速反应、果断处理。

(2)急诊室的环境容易使人出现紧张、快速、高压力，甚至混乱的情况。

2.对急诊室患者的需求分析

3.为急诊室患者开展的服务

(1)支持患者及其家庭。对患者及其家属进行心理辅导、哀伤辅导及支持性服务，关注他们的心理、社会需求，缓解他们的心理危机。①医务社会工作者在了解病人的病情与病程、家庭经济状况、社会支持系统的基础上，整合社会资源，协助病患及其家属接受救治。②医务社会工作者针对家属情绪做适当处理，即使病人无法如愿留在该院接受治疗，其家属也可以做有效的处理。对于无法在急诊室处理的问题，可以转介做追踪处理。③帮助病人及其家属获取各种社会资源与社会支持。

(2)协助配合医护人员。一是医务社会工作者详细了解病人的家族病史、心理与情绪状态等诸多方面的信息;二是医务社会工作者为医护人员提供心理辅导等支持性服务，帮助他们克服情绪低落所带来的工作倦怠。

(3)协助急诊管理。面对突发的公共卫生安全事件时，医务社会工作者需要做好评估患者信息、甄别患者身份、链接资源并协调相关部门等工作。

4.肿瘤治疗康复、舒缓疗护及临终关怀社会工作

(1)肿瘤的特点：肿瘤是机体在生理与环境等各种致癌因素作用下，局部组织发生的异常增生。

(2)肿瘤的治疗手段：外科手术切除、化学治疗、放射治疗。

(3)舒缓疗护及服务内容

舒缓疗护是改善患者及其家人的生活质量的一门临床学科，它贯穿整个肿瘤的治疗过程，与临终关怀不同。

医务社会工作者在患者接受肿瘤治疗与舒缓疗护的过程中提供的主要服务内容有：①经济资源协助;②情绪心理辅导;③协调医患沟通;④社会福利咨询;⑤出院安置计划;⑥家属及照护者的支持性服务，提升照护者的能力和提供喘息服务;⑦临终关怀，提供支持性和适当性的照护服务方案，维护患者的生命质量，强化个人及其家庭面对死亡的能力;⑧哀伤辅导，帮助哀伤者正常处理情绪问题，恢复正常的生活。

(4)舒缓疗护病房的功能

舒缓疗护病房的功能是为现有医疗技术无法治愈的病症患者提供积极性的整体照护，使他们能够在医护人员的指导及其家属的照顾下，维持基本生命体征，改善生活质量，控制疼痛及有关症状，关注患者心理及精神需要，从而给予其症状缓解疗护和心理护理。

三、精神卫生领域社会工作

(一)心身疾病的致病原因

认知因素。

个性特征。

生物学因素。

生活方式与行为习惯。

心理应激和情绪因素。

人际关系和社会因素。

(二)社会工作在精神卫生领域的作用

1.医务社会工作者在精神卫生领域的工作角色