医疗卫生

　　1. 病毒性脑炎急性期表现不包括：

　　A.意识障碍 B.对称性瘫痪

　　C.颅内压升高 D.高热

　　E.惊厥

　　2. 确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法：

　　A.血常规 B.血培养

　　C.脑脊液检查 D.脑电图

　　E.头颅CT

　　3.我国脑性瘫痪最常见的临床分型是：

　　A.痉挛型 B.不随意运动型

　　C.随意运动型 D.共济失调型

　　E.混合型

　　4. 吉兰-巴雷综合征患儿的护理重点是：

　　A.呼吸功能维持 B.皮肤护理

　　C.营养支持 D.预防感染

　　E.功能训练

　　5. 下列关于小儿先天性甲状腺功能减退症的辅助检查正确的是：

　　A.T4降低，TSH降低 B.T4降低，TSH升高

　　C.T4升高，TSH降低 D.T4正常，TSH正常

　　E.T4升高，TSH升高

　　6. 风湿热最严重的临床表现是：

　　A.环形红斑 B.舞蹈病

　　C.腹痛 D.关节炎

　　E.心肌炎

　　7. 过敏性紫癜患儿常见的首发症状是：

　　A.牙龈出血 B.皮肤紫癜

　　C.关节肿痛 D.血尿

　　E.腹痛

　　8. 关于风湿热叙述正确的是：

　　A.与支原体感染有关

　　B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

　　C.与EB病毒感染有关

　　D.与遗传及疲劳精神因素有关

　　E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关

　　【参考答案】

　　1.【答案】B。解析：病毒性脑膜炎起病较急，症状为：(1)前驱症状，如发热、恶心、呕吐、嗜睡。(2)中枢神经系统症状，①弥漫性大脑病变(多数)：如反复惊厥发作、不同程度的意识障碍、颅内压增高表现;②局限性大脑病变：多种病毒感染可累及额叶底部、颞叶边缘系统，患儿则出现神经情绪异常，如幻觉、躁狂、失语及定向力计算力和记忆力障碍;③其他：以运动功能障碍为主要表现者，如偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等;④病程一般2～3周，多数患儿完全恢复，少数可留有癫痫、肢体瘫痪、智力落后等后遗症。

　　2.【答案】C。解析：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为：压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多达1000×109/L以上，白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氮化物含量显著下降，糖<1.1mmol/L，甚至难以测出;蛋白质明显增高，定量在>10g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌。

　　3.【答案】A。解析：痉挛型脑瘫占全部脑瘫患儿的60%～70%，病变在锥体束系统。

　　4.【答案】A。解析：吉兰-巴雷综合征的主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性无力为其主要表现。严重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹。因此吉兰-巴雷综合征患儿呼吸的护理重点是呼吸功能维持。

　　5.【答案】B。解析：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，若T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。

　　6.【答案】E。解析：风湿热最严重的临床表现是心脏炎，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

　　7.【答案】B。解析：皮肤紫癜为过敏性紫癜首发的特征性表现，多见于下肢和臀部。

　　8.【答案】B。解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的一种全身结缔组织病。