医疗卫生

　　1. 下列器官属于主性器官的是：

　　A.子宫 B.卵巢

　　C.输卵管 D.前庭大腺

　　E.阴道

　　2. 下列输卵管解剖结构中最狭窄的是：

　　A.漏斗部 B.壶腹部

　　C.峡部 D.子宫部

　　E.伞部

　　3. 下列关于子宫构成说法正确的是：

　　A.子宫底、子宫体、子宫颈 B.子宫体、子宫峡、子宫颈

　　C.子宫底、子宫峡、子宫颈 D.子宫底、子宫峡、子宫体

　　E.子宫底、子宫体、子宫峡、子宫颈

　　4. 下列结构当中，主要作用是维持子宫正常位置，防止子宫脱垂的是：

　　A.卵巢悬韧带 B.子宫阔韧带

　　C.子宫圆韧带 D.子宫主韧带

　　E.子宫骶韧带

　　5. 下列结构中走行腹股沟管的是：

　　A.子宫主韧带 B.子宫圆韧带

　　C.子宫骶韧带 D.卵巢悬韧带

　　E.卵巢固有韧带

　　6. 乳房脓肿切开引流时，应在手术部位进行的切口形状为：

　　A.T型切口 B.十字形切口

　　C.弧状切口 D.放射状切口

　　E.梭型切口

　　7. 下列哪项属于乳腺癌患者有可能出现的特有体征：

　　A.墨菲征 B.库瓦西耶征

　　C.克氏征 D.奥本海姆征

　　E.酒窝征

　　参考答案及解题思路

　　1.【答案】B。

　　思路点拨：此题考查的是女性生殖系统各生殖器的作用。在清楚掌握解剖结构的同时也要熟练了解他们的基本生理功能，在生殖系统当中分泌性激素的主要器官为主性器官。

　　完整解析：女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子宫和阴道)和附属腺(前庭大腺)组成。外生殖器即女阴。卵巢是产生卵子和分泌雌性激素的器官(B对)。卵子成熟后排出经输卵管腹腔口进入输卵管(C错)，在管内受精迁徙至子宫，植入内膜，发育成为胎儿(A错)。分娩时，胎儿由子宫口经阴道娩出(E错)。前庭大腺导管向内侧开口于阴道前庭，分泌液有润滑阴道的作用(D错)。

　　2.【答案】D。

　　思路点拨：此题考查的是输卵管各分部的解剖特点。首先要筛选出输卵管的各分部名称，结合每个区间的解剖特点和生理功能对选项做出合理判断。

　　完整解析：输卵管是输送卵子的肌性管道，左右各一，长约为10 ~ 14cm，由内侧向外侧分为四部。子宫部位于子宫壁内的一段，受子宫壁肌层影响，是直径最细的一段(D对);峡部短而直，壁厚腔窄，血管分布少，输卵管结扎术多在此部施行(C错);壶腹部粗而长，壁薄腔大，约占输卵管全长的2/3，卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕(B错);漏斗部为输卵管末端的膨大部分，向后下弯曲覆盖在卵巢后缘和内侧面，卵巢排出的卵子由此进入输卵管(A错);输卵管腹腔口的边缘有许多细长的突起，称为输卵管伞(E错)。

　　3.【答案】A。

　　思路点拨：此题考查的是子宫的解剖构成。一定要将子宫的分部熟记，并与子宫上其他形态学命名区分开来，可与其具体功能相结合进行记忆。

　　完整解析：成人未孕子宫前后稍扁、呈倒置的梨形，长约7〜9cm，最宽径约4cm，厚约2〜3cm，分为底、体、颈三部分(A对)。子宫底为输卵管子宫口水平以上隆凸部分;下端狭窄呈圆柱状为子宫颈，为肿瘤的好发部位;底与颈之间为子宫体。子宫颈分为突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部两部分。子宫颈上端与子宫体相接较狭窄称为子宫峡，长约1cm。在妊娠期间，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段，产科常在此处进行剖宫术，可避免进入腹膜腔，减少感染的机会(BCDE错)。

　　4.【答案】D。

　　思路点拨：此题考查的是子宫固定装置的功能。结合各韧带的形状配合口诀进行记忆。子宫固定装置记忆口诀：阔左右、圆前倾、主防垂、骶向后。

　　完整解析：子宫阔韧带为双层腹膜皱襞，略呈冠状位，上缘游离包裹输卵管，前叶覆盖子宫圆韧带，后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带，可限制子宫向两侧移动(B错);子宫圆韧带是由平滑肌和结缔组织构成的圆索，主要功能是维持子宫前倾(C错);子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，较强韧，是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构(D对);子宫骶韧带是由平滑肌和结缔组织构成的扁索状韧带，表面覆盖以腹膜形成弧形的直肠子宫襞，此韧带向后上牵引子宫颈，协同维持维持子宫的前倾前屈位(E错);卵巢悬韧带位于卵巢周围，内含有卵巢血管、淋巴管、神经丛、结缔组织和平滑肌纤维，是寻找卵巢血管的标志(A错)。

　　5.【答案】B。

　　思路点拨：此题考查的是女性生殖系统各韧带在体内的相对位置。结合韧带的功能，在识记过程中能更加清楚的分辨出各韧带的毗邻和走行过程。

　　完整解析：子宫主韧带位于阔韧带的基部，从子宫颈两侧缘延伸至盆侧壁，防止子宫脱垂(A错);子宫圆韧带起于子宫体前面的上外侧，输卵管子宫口的下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，穿经腹股沟管，散为纤维止于阴阜和大阴唇前端的皮下，维持子宫前倾(B对);子宫骶韧带从子宫颈后面的上外侧，向后弯行绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾前屈位(C错);卵巢悬韧带起自小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，是寻找卵巢血管的标志(D错);卵巢固有韧带自卵巢下端连至输卵管与子宫结合处的后下方，也起到固定卵巢的作用(E错)。

　　6.【答案】D。

　　思路点拨：此题考查的是乳房的内在结构及排列方式。根据结构走行来进行手术切口选择，以不对身体造成二次伤害的前提下完成手术操作内容。

　　完整解析：乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。乳腺被结缔组织分隔成15 ~ 20个乳腺叶，每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶。每个乳腺叶有一排泄管，称为输乳管。输乳管在靠近乳头处膨大为输乳管窦，其末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房脓肿切开引流时宜作放射状切口，以免损伤输乳管(D对，ABCE错)。若为乳房后间隙脓肿宜在乳房下缘做一弧形切口引流。

　　7.【答案】E。

　　思路点拨：此题考查的是乳房的固定装置乳房悬韧带。结合韧带固定部位进行识记，对其他常见的病理征也要有熟悉了解，做题时才不会混淆。

　　完整解析：胸壁浅筋膜发出许多小的纤维束，向深面连于胸肌筋膜，在浅层连于皮肤，对乳房起支持和固定作用，称为乳房悬韧带或Cooper韧带。乳腺癌时癌细胞侵及纤维组织，乳房悬韧带缩短，牵引皮肤内陷，使皮肤表面呈“酒窝征”(E对);胆囊体表投影点压痛明显为墨菲征阳性，提示急性胆囊炎(A错);胰头癌时，胆道阻塞，黄疸进行性加深，引起胆囊肿大，但是没有压痛，称为库瓦西耶征阳性(B错);克氏征是脑膜刺激征的一种，若阳性提示脑膜感染或蛛网膜下腔出血等疾病发生(C错);奥本海姆征是病理反射，是锥体束损害时最重要的体征之一(D错)。