2020济宁卫生考试临床专业资料：阴道炎的鉴别

济宁中公教育 2020-05-29 16:05:45 中公在线咨询

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在事业单位考试中，妇产科生殖系统是考查的重点和难点，尤其是细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、老年萎缩性阴道炎都是高频考点。记忆起来相对困难，中公教育的医考专家就生殖系统疾病的相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】女，28岁。阴道分泌物增多2月。查体：阴道内稀薄白带。阴道PH值为5.1，阴道分泌物线索细胞阳性，则该患者最可能的疾病是：

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.滴虫性阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.老年萎缩性阴道炎

E.白色念珠菌性阴道炎

1.【答案】C。解析：细菌性阴道炎临床表现为外阴瘙痒，分泌物增加，呈鱼腥臭味，病理学检查线索细胞阳性，甲硝唑为特效治疗药物。假丝酵母菌为白色、凝乳状或豆腐渣样白带;滴虫性为黄绿色、脓性、泡沫状白带;老年萎缩性阴道炎为稀薄、淡黄色白带，感染严重呈脓血性白带。

可以看出，这道题目的考点就是各种阴道炎不同的特点。接下来，我们就一起来看一下关于阴道炎的知识点。

	细菌性阴道炎	外阴阴道假丝酵母菌病	滴虫性阴道炎	老年萎缩性阴道炎
病原体	加德纳菌	假丝酵母菌	阴道毛滴虫	——
分泌物	灰白色、稀薄、鱼腥臭味（胺试验阳性）	白色、凝乳状或豆腐渣样	黄绿色、脓性、泡沫状	稀薄、淡黄色，感染严重呈脓血性白带
显微镜检	线索细胞	假菌丝	毛滴虫	大量基底层细胞及白细胞
阴道黏膜	无明显充血炎症表现，分泌物黏附于阴道壁，易从阴道壁拭去	红肿，小阴唇及阴道黏膜有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖，擦除后露出红色黏膜面	充血，散在出血点，"草莓样"宫颈，后穹隆有多量白带，泡沫状分泌物	阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡
治疗	甲硝唑	咪康唑、制霉菌素	甲硝唑	补充雌激素
性伴侣	无需常规治疗	无需常规治疗	需同时治疗	无需常规治疗

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