医疗卫生

妊娠期糖尿病是一种孕期常见的暂时性糖尿病，由于孕妇不能生产足够的胰岛素来处理孕期升高的血糖所致。妊娠期糖尿病会影响我国1%～5%的孕妇，在肥胖女性、大龄孕妇及家族中有妊娠期糖尿病病史的人群中更容易患病。妊娠期糖尿病一般发生于怀孕第24～28周，在孕期结束后自动消失，但产后依然需要监测血糖水平，保证完全康复。妊娠期糖尿病的治疗在考试中也是非常重要的考点，那么接下来我们就下来了解一下妊娠期糖尿病该如何治疗：

妊娠期糖尿病的基本治疗方案包括：健康教育、医学营养治疗、运动治疗和药物治疗四大方面，接下来我们主要论述医学营养治疗和药物治疗两大方面。

一、医学营养治疗： 医学营养治疗是治疗妊娠期糖尿病的主要方法。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围。妊娠早期糖尿病孕妇需要热量与孕前相同，要注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。GDM患者经饮食治疗3～5天后，血糖及相应尿酮体检测提示结果未到标准，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗。

二、药物治疗： 大多数GDM孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的GDM

患者首先推荐应用胰岛素控制血糖。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，是药物控制妊娠期糖尿病的最佳选择。孕前应用胰岛素控制血糖的患者，如果妊娠早期因早孕反应进食量减少，可产生低血糖，需要根据血糖监测情况及时减少胰岛素用量。胰岛素用量个体差异较大，尚无统一标准。一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平。

【单选题】 初产妇，32岁，G1P0，妊娠28周，超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状，诊断为妊娠期糖尿病，首选的治疗方法是：

A.抗生素预防感染

B.饮食治疗

C.肾上腺皮质激素治疗

D.磺脲类降糖药试行治疗

E.胰岛素试行治疗

【答案】 B。

济宁卫生招聘信息欢迎关注济宁卫生医疗考试网

或扫码关注济宁卫生医疗微信公众号(jnwszpks)，及时掌握考试资讯!