医疗卫生

　　1. 苯二氮䓬类药物的药理作用包括哪些：

　　A.麻醉

　　B.抗焦虑

　　C.镇静催眠

　　D.抗惊厥

　　E.中枢性肌肉松弛

　　2. 苯巴比妥说法正确的是：

　　A.有麻醉作用

　　B.无抗惊厥作用

　　C.可抑制呼吸

　　D.肺功能不全者禁用

　　E.中毒时可用碳酸氢钠解救

　　3. 水合氯醛正确说法是：

　　A.口服15分钟起效，无宿醉后遗效应

　　B.无胃肠道反应

　　C.大剂量可以抑制心肌

　　D.可产生成瘾性

　　E.静脉给药最好

　　4. 苯妥英钠说法不正确的是：

　　A.可抑制Na+和Ca2+内流

　　B.癫痫大发作的首选药

　　C.癫痫小发作的首选药

　　D.可治疗三叉神经痛

　　E.无抗心律失常作用

　　5. 硫酸镁的临床应用有：

　　A.导泻

　　B.止泻

　　C.消炎去肿

　　D.妊娠高血压

　　E.高血糖

　　6. 癫痫首选药正确的是：

　　A.卡马西平是三叉神经痛的首选药

　　B.小发作首选乙琥胺

　　C.小发作首选卡马西平

　　D.大发作首选苯妥英钠

　　E.大发作合并小发作首选丙戊酸钠

　　【参考答案及解析】

　　1.【参考答案】BCDE。中公解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯二氮卓类的知识点。(2)苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛作用(BCDE对)。无麻醉作用(A错)综上所述，本题选择BCDE。

　　2.【参考答案】ACDE。中公解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-苯巴比妥的知识点。(2)苯巴比妥随剂量增加，相应出现：镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫(B错)、麻醉(A对)。中等剂量抑制呼吸中枢(C对)，严重肺功能不全和颅脑损伤所致呼吸抑制者禁用(D对)，碳酸氢钠可促其排出(E对)，严重中毒可透析，综上所述，本题选择ACDE。

　　3.【参考答案】ACD。中公解析：(1)本题考查药理学-镇静催眠药-水合氯醛的知识点。(2)水合氯醛是三氯乙醛的水合物，口服吸收迅速，在肝中代谢为作用更强的三氯乙醇。口服15分钟起效，催眠作用维持6~8小时。不缩短REMS睡眠，无宿醉后遗效应(A对)。可用于顽固性失眠或对其他催眠药效果不佳的患者。大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、子痫以及破伤风等惊厥。安全范围较小，使用时应注意。口服因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易引起恶心、呕吐及上腹部不适等(B错)，不宜用于胃炎及溃疡患者。大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不应期(C对)，过量对心、肝、肾实质性脏器有损害，故对严重心、肝、肾疾病患者禁用。一般以10%溶液口服。直肠给药，以减少刺激性(E错)。久用可产生耐受和成瘾(D对)，戒断症状较严重，应防止滥用。综上所述，本题选择ACD。

　　4.【参考答案】CE。解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药-苯妥英钠的知识点。(2)药理作用：本药可降低细胞中公膜对Na+和Ca2+的通透性，抑制Na+和Ca2+内流(A对)，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。临床用于：①大发作和局限性发作的首选药物(B对C错)，但对小发作(失神发作)无效，甚至会使病情恶化。②治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征(D对)。③抗心律失常(E错)。综上所述，本题选择CE。

　　5.【参考答案】ACD。中公解析：(1)本题考查药理学-抗惊厥药-硫酸镁的知识点。(2)临床应用：①口服：有泻下和利胆作用(A对B错)。②外用：消炎去肿(C对)。③注射给药：首选用于子痫，也用于妊娠高血压及高血压危象(D对E错)。硫酸镁过高即可引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制先兆。中毒时应立即进行人工呼吸，并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。综上所述，本题选择ACD。

　　6.【参考答案】ABDE。中公解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药的知识点。(2)卡马西平治疗神经痛的效果优于苯妥英钠。是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药(A对)。癫痫小发作首选乙琥胺(B对C错)，大发作首选苯妥英钠(D对)，大发作合并小发作首选丙戊酸钠(E对)，综上所述，本题选择ABDE。