医疗卫生

　　知识点 6·望舌★★

　　(一)舌与脏腑经络的关系

　　l. 以脏腑分属诊舌部位

　　舌尖——肺;舌中——脾胃;舌根——肾;舌边——肝胆。

　　2. 以三焦分属诊舌部位

　　舌尖——上焦，舌中——中焦，舌根——下焦。

　　3. 以胃脘分属诊舌部位

　　舌尖——上脘，舌中——中脘，舌根——下脘。

　　(二)望舌质

　　舌色：淡红——病轻，正常人

　　淡白——气血两虚，阳虚;枯白舌——脱血夺气

　　红舌——实热，阴虚

　　绛舌——里热亢盛，阴虚火旺

　　青紫舌——血气瘀滞

　　舌形：老嫩——老实嫩虚

　　胖瘦——胖大：水湿、热毒;瘦薄：气血两虚、阴虚

　　点刺——脏腑热极，血分热盛

　　裂纹——热盛、阴亏、血虚

　　齿痕——脾虚，水湿内盛

　　舌态：痿软——伤阴，气血俱虚

　　强硬——热入心包，高热伤津，风痰阻络

　　歪斜——中风(先兆)，喑痱

　　颤动——肝风内动(热盛、阳亢、阴亏、血虚)

　　吐弄——热毒闭神，神识痴呆(动风先兆)

　　短缩——危重

　　(三)望舌苔

　　苔质：厚薄苔——邪正盛衰、邪气深浅

　　润燥苔——津液盈亏与输布

　　腐腻苔——痰浊、食积，脓腐苔——内痈

　　剥(落)苔——胃气不足，胃阴枯竭、气血两虚

　　偏全苔——痰湿阻滞

　　真假苔——辨疾病轻重与预后

　　【思维导图】

　　【巩固训练】

　　1. 水湿内停的舌象是：

　　A. 痿软舌 B. 裂纹舌

　　C. 瘦薄舌 D. 胖大舌

　　【答案】D。解析：胖大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致。表现为

　　舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有齿痕。

　　2.________ 多主中风或为中风先兆。

　　A. 强硬舌 B. 歪斜舌

　　C. 颤动舌 D. 吐弄舌

　　【答案】B。解析：强硬舌多见于热入心包。颤动舌多见于肝风内动。

　　吐弄舌多见于热毒闭神动风或小儿智能发育不良。

　　知识点 7·桂枝★★★

　　性味归经：辛甘温，归心、肺、膀胱经。

　　功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

　　应用：风寒表证，寒凝血瘀证，风湿寒痹证，阳虚证。

　　【思维导图】

　　【巩固训练】

　　1. 桂枝的功效是：

　　A. 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

　　B. 发汗解肌，温通经脉，助阳化气

　　C. 发汗解表，温脾暖肝

　　D. 发汗解表，温经止血

　　【答案】B。解析：桂枝的功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平

　　冲降逆。

　　2. 体弱表虚，感受风寒，微汗，而表不解，恶风，发热者，治疗首 选：

　　A. 香薷 B. 荆芥

　　C. 桂枝 D. 薄荷

　　【答案】C。解析：桂枝表实无汗、表虚有汗均可用。

　　知识点 8·黄芩、黄连、黄柏功效鉴别★★

　　黄芩：清热燥湿、泻火解毒，止血，安胎。

　　(安胎：炒用;清上焦热：酒炙;止血：炒炭)。

　　黄连：清热燥湿、泻火解毒。

　　黄柏：清热燥湿、泻火解毒，除骨蒸。

　　【思维导图】

　　【巩固训练】

　　1. 既能清热燥湿，又能泻火除蒸的药是：

　　A. 黄柏 B. 黄芩

　　C. 苦参 D. 知母

　　【答案】A。解析：黄柏具有清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸的功效。黄

　　芩具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效。苦参具有清热燥湿，杀虫，

　　利尿的功效。知母具有清热泻火，滋阴润燥的功效。

　　2. 治疗胎热不安首 选：

　　A. 黄连 B. 栀子

　　C. 黄芩 D. 黄柏

　　【答案】C。解析：黄芩能清热安胎。

　　知识点 9·补气药★★★

　　【思维导图】

　　【巩固训练】

　　1.________ 属于甘草的功效。

　　A. 补中燥湿 B. 缓急定痛

　　C. 生津养血 D. 滋阴润肺

　　【答案】B。解析：甘草功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急

　　止通，调和诸药。

　　2. 气虚水肿，当选用：

　　A. 黄芪 B. 人参

　　C. 冬瓜皮 D. 茯苓

　　【答案】A。解析：黄芪功效补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养

　　血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。

　　知识点 10·半夏泻心汤★★

　　主治：寒热互结之痞证;

　　功效：寒热平调，消痞散结;

　　证候：心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄;

　　方药组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

　　【思维导图】

　　【巩固训练】

　　1. 由干姜、半夏、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣组成的方剂是：

　　A. 半夏厚朴汤 B. 厚朴温中汤

　　C. 实脾散 D. 半夏泻心汤

　　【答案】D。解析：半夏泻心汤组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、

　　人参、大枣。厚朴温中汤组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、

　　干姜。实脾散组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹子、附子、茯苓、

　　干姜、甘草。半夏厚朴汤组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。

　　2. 半夏泻心汤的主治病证是：

　　A. 脾虚肝旺之痛泻 B. 寒热错杂之痞证

　　C. 风痰上扰之眩晕 D. 痰热互结之结胸

　　【答案】B。解析：半夏泻心汤的功用为寒热平调，消痞散结。主治寒

　　热错杂之痞证。A 选项是痛泻要方的主治，C 选项是半夏白术天麻汤的主治，

　　D 选项是小陷胸汤的主治。