医疗卫生

休克是外科学习中的一个重点内容，同时也是考试中的常考点。关于休克的各个方面都会进行考察，其中临床表现，治疗尤为重要。中公教育的医考专家就休克的治疗进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是( )。

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

1.【答案】A。

接下来，我们就一起来看一下关于休克治疗的知识点。

1.一般紧急治疗：创伤制动、大出血止血、保持呼吸道通畅、采取休克体位。

2.补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，晶体液(如平衡盐)是首选。补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾。

3.积极处理原发病：感染性休克积极抗感染治疗，同时可以使用糖皮质激素进行治疗;过敏性休克进行抗休克抗过敏治疗，首选肾上腺素治疗。

4.纠正酸碱平衡失调：宁酸勿碱。

5.血管活性物质的应用：在充分容量复苏的前提下需应用血管活性物质。多巴胺是最常用的血管活性物质。

6.血压和中心静脉压与补液的关系

补液试验：取等渗性盐水250ml，于5～10分钟内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足;如血压不变而中心静脉压升高3～5cmH2O，则提示心功能不全。