医疗卫生

维生素D缺乏性手足抽搐症是维生素D缺乏性佝偻病并发症之一，要想了解一下什么是维生素D缺乏性手足抽搐症，就得先了解什么是维生素D缺乏性佝偻病。维生素D缺乏性佝偻病是机体维持血钙水平而对骨骼造成的损害，长期严重维生素D缺乏可导致低钙血症。当钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌甲状旁腺激素，导致总血钙<1.75mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时，可引起神经肌肉兴奋性增高而出现抽搐，即为维生素D缺乏性手足搐症。

想知道维生素D缺乏性手足抽搐症，我们就要先知道维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现：

典型症状为无热惊厥、手足搐搦和喉痉挛，并有程度不等的活动期佝楼病表现。

(1)隐匿型 ：血钙1.75-1.88mmol/L，没有典型发作症状，但可通过刺激神经肌肉而引出下列体征：

①面神经征：以手指尖骤击患儿颧弓与口角间的面颊部，引起眼睑和口角抽动为面神征阳性，新生儿期可呈假阳性。

②腓反射：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头腓神经处，引起足向外侧收缩者为腓反射阳性。

③陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛症状为阳性。

(2)典型发作 血钙<1.75mmo/L时，可出现惊厥、手足搐搦和喉痉挛。

①惊厥：为最常见症状。一般无发热，表现为突发四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间数秒一数分钟，发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常，可数日发作1次，也可1日发作数十次。发作轻者仅有短暂眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。

②手足搐搦：可见于较大婴儿、幼儿，表现为突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲状，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。

③喉痉挛：婴儿多见。表现为喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，甚至窒息、缺氧死亡。

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