医疗卫生

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏缺损或发育畸形，造成牙体形态咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。因此，我们在解除病变因素后，还应该正确恢复患牙的生理形态，考虑患者的美观、发音、咬合功能等要求，并且能预防病变的发生。

下面，我们就来谈谈各种修复材料的种类以及它们的用途。理想的垫底材料应能隔绝金属修复体传导的温度和电流刺激；不刺激牙髓；不影响充填材料的性能；有足够的强度承担咀嚼力；易于操作。

1.磷酸锌粘固剂：刺激牙髓，有一定的黏着性，一定的抗压性，应用于无髓牙暂时充填，深洞的第二层垫底，粘固嵌体、桥、冠。

2.氧化锌丁香油粘固剂：氧化锌、松香、丁香油、橄榄油构成，对牙髓的刺激性极小，有止痛、安抚和轻度的防腐作用，能促进修复性牙本质的形成。但丁香油酚对聚合物有阻聚作用，对已经聚合者具有某种程度的解聚作用，故不能与复合树脂合用。可作为深龋洞的第一层垫底材料、根管充填的封闭剂、窝洞的暂封。

3.聚羧酸锌粘固剂：对牙髓的刺激性较小，对牙釉质和牙本质都有较大的黏着力，有一定的抗压性，可作为良好的垫底材料。

4.氢氧化钙制剂：对牙髓的刺激性小，可促进修复性牙本质的生成。高钙离子浓度，可促进钙盐的沉积，强碱性，有一定的抗菌、抗炎性能，但溶解度是垫底材料中最大者。

具体的修复方式选择又有以下几种：

1.全冠：完全覆盖牙冠表面的一类修复体，可分为金属全冠、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠等。

2.嵌体与部分冠：嵌入牙体内部，恢复缺损牙体形态与功能的修复体。

3.桩核冠：剩余牙体组织高度不足，无法形成足够的全冠固位型需要，通过桩核可为最终全冠提供支持与固位。

4.贴面：是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。

5.银汞合金：一种由铜和银组成的固体混合物，里面含有50%的银。一般用于做后牙的填充。它不仅价格低廉，而且还很僵硬，跟陶瓷一样比较耐磨损，但没有陶瓷美观。

6.复合树脂：与银汞合金材料相比，它不仅表面美观，而且它还可以与其他的补牙材料发挥良好的作用。

7.玻璃离子：由于粘接性好，常用于填充前牙或者是牙齿的根部。玻璃离子是由一种复合树脂和水门汀组成的混合物。它可以预防龋齿的产生，儿童使用比较多。

临床上对于牙体缺损后的修复方式选择很多，医师要根据患者具体情况与自身需求选择最佳的修复方式与材料。