医疗卫生

天气一冷，很多人就开始腰痛了，弯腰系鞋带这种司空见惯的事儿，忽然变得比登天还难了。“会不会是得了腰椎间盘突出症啊?”不少人会这么想，也有些人干脆自我诊断，“一定是腰椎间盘突出症!”别急，关于椎间盘突出症的那些事儿，一次给您说清楚。

要回答这个问题，得先了解一下椎间盘。好些人爱吃羊蝎子火锅，尤其是爱羊蝎子上面薄脆耐嚼的脆骨，那个就是椎间盘。下次吃火锅的时候，您可以观察一下。它包括内外两层，内层，跟果冻似的，柔软而富有弹性，称之为髓核;外层分布在髓核四周，由许多层纤维软骨堆积而成，非常坚韧，称之为纤维环。

人为什么要有椎间盘呢?我们可以反过来想一想，如果没有椎间盘，脊椎与脊椎之间直接长到一块儿，会发生什么?那样的话，弯腰、转身都绝无可能;上下楼梯也要特别小心，动作幅度大点，说不定会把脊髓震散架。

所以，除了最上面两块离颅骨太近的，其余脊椎之间都依靠椎间盘互相连接。人体一共有23个椎间盘，形态略有区别。颈椎的椎间盘比胸椎厚，这是相应的，因为脖子比胸灵活得多;腰椎间盘最厚，因而，正常的腰部活动幅度很大，除了前面说到的弯腰、转身、打球、跳舞等等各种活动都离不开它。

不过，腰椎间盘有两个天然的缺陷。首先，椎间盘的弹性离不开水分。水从哪里来?从血液中来。而椎间盘，如前所说，分为内外两层。血管只能把血液运送到椎间盘四周，髓核与纤维环需要的水分，全靠缓慢的扩散。一旦椎间盘失去的水分过多、发生退行性病变，就会变得干巴巴进而脆生生，再也无法承受日常活动带来的压力。这时候，腰椎间盘的第二个缺陷便显露出来了：它前面厚、后方薄。

当纤维环破裂，连同髓核一起向后方膨出的时候，它们会遇到一个老熟人—脊髓。脊髓是人体的路由器，负责把其四周的感觉传递给大脑，将大脑的指令传达给各组织;在这个路由器上，插着各种各样的网线，即神经根。一旦神经根遇到压迫，便会出现剧烈的腰痛。

腰椎间盘突出症，应该如何诊断?可以运用影像学技术，另外在临床上，有一项测试，叫做直腿抬高试验。让患者躺在床上，腿伸直，往上抬起。正常人的神经根有一定的滑动余地，可以很轻松地将腿抬高到60°;腰椎间盘突出症患者则不然，上抬60°以内便可出现剧烈的坐骨神经痛。

应该怎么治疗和预防椎间盘突出症?腰椎间盘突出症休息后往往会缓解。实际上，对于初次发病、时间不长、症状不严重的患者，只要稍微注意休息，头两天冷敷、后面热敷，服用一些抗炎药物，便能取得较为满意的治疗效果。

至于预防，有两个原则。第一，不要抽烟。抽烟会影响血管，进而影响椎间盘的含水量。第二，要注意调节受力情况。体重大、坐姿不正确都会加重椎间盘的负担，搬运重物时一定要上身挺直，不然很容易导致椎间盘膨出。

我们护士也是腰椎间盘突出症的高发人群，所以平时工作和生活中，一定要注意保护好自己的小腰哦!