医疗卫生

　　1. 先天性巨结肠最常见的并发症是：()

　　A.肠梗阻

　　B.败血症

　　C.营养不良

　　D.小肠结肠炎

　　E.肠穿孔

　　2. 婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是：()

　　A.幽门痉挛

　　B.先天性肥厚性幽门狭窄

　　C.胃食管反流病

　　D.胃扭转

　　E.先天性巨结肠

　　3. 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是：()

　　A.生后1～2岁

　　B.生后3～4个月

　　C.生后3个月内

　　D.生后5～7个月

　　E.生后8～10个月

　　4. 男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查：()

　　A.血常规

　　B.脑电图

　　C.血钙、磷测定

　　D.胸部X线摄片

　　E.腹部B超

　　5. 左向右分流型的先心病是：()

　　A.动脉导管未闭

　　B.肺动脉狭窄

　　C.主动脉狭窄

　　D.右位心

　　E.大血管错位

　　6. 房间隔缺损X线检查表现为：()

　　A.右房右室大

　　B.左室右室大

　　C.左室左房大

　　D.右室左房大

　　E.右房左房大

　　1.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学-消化系统的相关知识点，属于记忆型题。先天性巨结肠，是由直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便滞留在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张而导致，先天性巨结肠最常见的并发症是小肠结肠炎(D对)。败血症(B错)、小肠结肠炎、肠穿孔(E错)都是先天性巨结肠的并发症，但最常见的是小肠结肠炎(D对)。肠梗阻(A错)和营养不良(C错)不是先天性巨结肠的并发症。

　　2.【参考答案】E。中公解析：本题考查的是儿科学-消化系统的相关知识点，属于记忆型题。患儿有顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良的临床表现，应诊断为先天性巨结肠(E对)幽门痉挛出现的便秘、呕吐、腹胀是不规则的不是顽固性的(A错)先天性肥厚性幽门狭窄的疾病特点是由典型的三联征：无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块，不符合该患儿的临床表现不能诊断为先天性肥厚性幽门狭窄(B错)。胃食管反流病的临床表现为烧心和反酸(C错)。胃扭转出现的呕吐多与患儿改变体位有关，有体位变化的病史(D错)。

　　3.【参考答案】C。中公解析：本题考查的是儿科学-心血管系统的相关知识点。80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是生后3个月内(C对)。小儿圆孔解剖上关闭的时间是生后5～7个月(D错)。

　　4.【参考答案】D。中公解析：本题考查的是儿科学-心血管系统的相关知识点，属于记忆型题。X线对先天性心脏病的诊断具有价格低廉、方法简便、辐射量小和易于复查的优点，因此对怀疑先天性心脏病的患儿，首先应去检查X线(D对)。Ⅱ血常规用于诊断白血病、贫血，败血症等对先天性心脏病的诊断帮助不大。对先天性心脏病诊断有帮助的是心电图而不是脑电图(B错)血钙磷测定一般用于诊断维生素D缺乏性佝偻病等与先天性心脏病的诊断无关(C错)。腹部B超在儿科的用途是诊断肠套叠和先天性肥厚性幽门狭窄(E错)。

　　5.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学-心血管系统的相关知识点，属于记忆型题。先天性心脏病可根据左、右两侧及大血管之间有无分流进行分类：动脉导管未闭属于左向右分流型的先心病(A对)、大血管错位属于右向左分流型的先心病(E错)、肺动脉狭窄(B错和主动脉缩窄属于无分流型的先心病。

　　6.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是儿科学心血管系统的相关知识点，属于记忆型题。先天性心脏病(简称先心病)临床根据左右两侧心腔及大血管之间有无特殊的通道及血液分流的方向分为3大类：1.左向右分流型(潜在青紫型)常见有房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，正常时由于体循环压力高于肺循环，左心房压力大于右心房，房间隔缺损时，血液由左向右分流。血液分流后右心血流量增加，舒张期负荷加重X线裣查表现为右房右室扩大(A对);2.右向左分流型(青紫型)因某些原因使右心的压力超过左心，使血流经常从右向左分流，而出现持续性青紫，此型常见的有法洛四联症，完全性大血管错位等;3.无分流型常见有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等。