医疗卫生

　　1. 阴道分泌物标本采集前应保证洁净，可适当进行阴道灌洗后采集。

　　2. 阴道分泌物一般制备成薄片，经过固定、巴氏、革兰或吉姆萨染色后检查。

　　3. 阴道毛滴虫呈倒置梨形，大小为白细胞的2～3倍，可引起滴虫性阴道炎。

　　4. 豆腐渣样白带呈现豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。

　　5. 阴道分泌物镜下检查到线索细胞是淋球菌感染的标志。

　　6. 阴道清洁度的判断主要观察杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌和霉菌。

　　7. 引起宫颈癌的主要因素为HPV感染，尤其是16、18型。

　　8. 留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等，自然咳痰最为常用。

　　9. 测24小时痰量或观察分层情况时应将痰咯于无色广口瓶中，并加石炭酸少许以防腐。

　　10. 铁锈色痰是因痰中所含有血红蛋白变性所致可见于阿米巴肺脓肿、肺梗死等。

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案】×。解析：本题考查阴道分泌物标本采集。阴道分泌物通常由妇产科医师采集;标本采集前24小时内禁止性交、盆浴、阴道灌洗和局部上药等;一般用消毒棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材，故本题×。

　　2.【答案】×。解析：本题考查阴道分泌物的检查方法。阴道分泌物一般制备成生理盐水涂片直接观察。制备成薄片，经过固定、巴氏、革兰或吉姆萨染色后，可进行肿瘤细胞或病原微生物检查，故本题×。

　　3.【答案】√。解析：本题主要考查阴道毛滴虫形态。阴道毛滴虫为寄生在阴道的致病性原虫，呈倒置梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有四根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25～42℃。可引起滴虫性阴道炎，故本题√。

　　4.【答案】√。解析：本题主要考查阴道分泌物性状。正常阴道分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时;脓性白带：黄色或绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌性感染引起的;泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎;豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒;.血性白带：可见于宫颈癌、宫体癌等;黄色水样白带：常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等，故本题√。

　　5.【答案】×。解析：本题主要考查阴道分泌物病原体诊断。阴道加德纳菌引起的细菌性阴道炎主要诊断依据为：线索细胞;pH>4.5;胺实验阳性;阴道分泌物稀薄。凡有线索细胞，在加上述任意其他2条，诊断即成立。寻找阴道分泌物中的线索细胞，是诊断加德钠菌性阴道病的重要指标，故本题×。

　　6.【答案】×。解析：本题主要考查阴道分泌物清洁度的判读。阴道清洁度是根据阴道分泌物的白细胞与上皮细胞和乳酸杆菌与杂菌的数量对比进行分级的。霉菌和滴虫不属于阴道分泌物清洁度判读的直接指标，但出现霉菌和滴虫清洁度一般判断为Ⅲ～Ⅳ度。故本题×。

　　7.【答案】√。解析：本题只要考查HPV感染。人乳头状病毒HPV目前鉴别有50余型。引起妇性生殖道感染的有23型，其中最主要的有6、11、16、18、31、33、型。主要是引起生殖道鳞状上皮肉瘤样变，如16、18、31、33、35、29型，尤其是宫颈癌患者以检查出16、18型为多见。故本题√。

　　8.【答案】√。解析：本题主要考查痰液标本采集方法。留取痰标本的方法有自然咯痰，气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。后二者操作复杂且有一定的痛苦，故仍以自然咯痰为主要留取方法：但痰液要求新鲜，一般检验以早晨第一口痰为宜，做细胞学检查以上午9～10时痰液为好。故本题√。

　　9.【答案】√。解析：本题主要考查痰液标本处理。痰标本必须立即送检，以免细胞与细菌自溶破坏。测24小时痰量或观察分层情况时应将痰咯于无色广口瓶中，并加石炭酸少许以防腐。故本题√。

　　10.【答案】×。解析：本题主要考查痰液的性状。铁锈色痰：乃因痰中所含有血红蛋白变性所致可见于大叶性肺炎、肺梗死等。阿米巴性肺脓疡、慢性充血性心肺病肺淤血时为棕褐色痰液。故本题×。