医疗卫生

　　1. 药源性疾病的诱发原因不包括：

　　A.老年人生理功能减退，药物消除延缓

　　B.儿童药物代谢酶代谢过快

　　C.保泰松与双香豆素联用致游离浓度升高

　　D.丙磺舒与青霉素竞争肾小管排泌致药物浓度升高

　　2. 依据生物钟规律，补充钙制剂最适宜时间是：

　　A.餐中给药 B.清晨顿服

　　C.睡前顿服 D.清晨和睡前各服一次

　　3. 治疗量静脉注射后心率明显加快，收缩压升高，舒张压下降，总外周阻力明显降低的药物是：

　　A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素

　　C.多巴胺 D.异丙肾上腺素

　　4. 下列属于扩血管抗休克药的一组是：

　　A.阿托品，去甲肾上腺素，山莨菪碱 B.去甲肾上腺素，多巴胺，山莨菪碱

　　C.阿托品，间羟胺，多巴胺 D.山莨菪碱，阿托品，多巴胺

　　5. 治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是：

　　A.M受体激动药 B.N受体激动药

　　C.α受体阻阿断药 D.β受体阻断药

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案】B。解析：儿童肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，影响药物的代谢消除，加以儿童的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药品浓度较高，容易发生药源性疾病。

　　2.【答案】D。解析：钙剂与食物作用比较大，所以对于含药量高的制剂最适宜的服药时间是晨起。其他制剂晨起、睡前各一次。

　　3.【答案】D。解析：异丙肾上腺素兴奋心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉，增加冠脉血流量，但剂量过大可引起血管强烈扩张，反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强，与肾上腺素相比，不易引起心律失常。

　　4.【答案】D。解析：阿托品扩张血管，解除血管平滑肌痉挛，改善微循环。去甲肾上腺素、间羟胺激动α受体，收缩血管。多巴胺扩张肾血管、增加肾血流和肾小球滤过率、改善肾功能，用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。山莨菪碱为拮抗M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，用于感染性休克。

　　5.【答案】C。解析：α受体兴奋时强烈收缩外周血管，因而α受体阻断药在治疗外周血管神经性痉挛时宜选用。