医疗卫生

　　1. 请简述肾病综合征的诊断标准?

　　2. 请简述肾病综合征水肿的机制?

　　1.【答案】

　　肾病综合征表现为一低三高，即：①低蛋白血症;②尿蛋白高;③水肿;④高血脂。①和②是必备条件。

　　诊断标准：

　　1.蛋白尿：尿蛋白每24小时持续≥3.5g。

　　2.低蛋白血症：血浆总蛋白量<60g/L(低白蛋白血症时血浆白蛋白量≤30g/L)。

　　3.高脂血症：血清总胆固醇≥6.47mmol/L。

　　4.水肿。

　　2.【答案】

　　肾病综合征是指尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，可伴有水肿和血脂升高。水肿的机制主要包括以下两点：

　　第一：血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，这是主要机制;

　　第二：部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。