医疗卫生

生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在—定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化极其敏感。护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。同时这项内容也是考试中的重点和高频考点。今天山东中公教育给大家整理了两道有关生命体征的评估与护理的案例分析题，大家一起来看一下吧!

第一题

病人王某，女性，30岁，因心房纤颤而入院。入院时测心率170次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 请对病人的脉搏做出判断?

2. 应如何测量脉搏?测量后如何记录?

第二题

病人李某，女性，45岁，自感胸闷不适，嘴唇发紫，呼吸困难，查Pa0240mmHg，Sa0265%，体温37.2℃，血压90/60mmHg。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 请判断缺氧的程度?

2. 病人使用氧疗应如何进行监护?

参考答案

第一题

1.【答案】

判断：脉搏短绌。

2.【答案】

(1)测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一个人测量脉率，听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。

(2)记录：心率/脉率，如180/90次/分。

第二题

1.【答案】

缺氧程度：中度。

2.【答案】

(1)缺氧症状：若由烦躁变安静，生命体征平稳，皮肤色泽由发绀变红润，说明症状改善。

(2)实验室指标：Pa02、PaC02、Sa02。

(3)氧气装置：有无漏气，是否通畅。

(4)氧疗副作用:当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。

这两道题大家掌握了吗?希望我们整理的题目能够更好的帮助到大家，祝大家顺利通过考试。

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